晚期心力衰竭和lvad

大学高级心力衰竭中心

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心力衰竭是心脏不能泵出足够的血液来满足身体组织的需要的一种情况. 它可能有很多原因. 心力衰竭可以随着时间的推移慢慢发展,因为其他条件(如高血压和冠状动脉疾病)削弱心脏. 它也可以由于心肌损伤或急性瓣膜问题而突然发生.

症状

心力衰竭的常见症状和体征包括:

  • 乏力
  • 呼吸急促(气促)
  • 喘息和咳嗽
  • 体液潴留和体重增加
  • 食欲不振
  • 心率异常地快或慢的心率

 

高级心力衰竭医生治疗

心力衰竭的治疗 取决于它的严重程度. 所有患者都需要饮食盐的限制和其他生活方式的调整, 药物治疗, 和监控. 严重心力衰竭的患者可能需要植入设备(如起搏器), 植入式心脏除颤器, 或帮助心脏泵血的设备)或手术, 包括心脏移植.

心力衰竭分为四个阶段(阶段A到阶段D),反映了病情的发展和进展. 治疗取决于心力衰竭的阶段.

A阶段在技术上不是心力衰竭, 但这表明病人患此病的风险很高. 在B阶段,病人有大妈

Ge到心脏(例如,从心脏病发作),但没有心力衰竭的症状. C期出现心力衰竭症状.

D期是心力衰竭晚期,伴有标准药物治疗难以控制的症状,可能需要更复杂的技术护理(除颤器), 机械水泵, 心脏移植). 美国心脏协会(AHA)强调以患者为中心的治疗决策的重要性. 晚期心力衰竭患者应该与他们的医疗服务提供者就他们的个人喜好和生活质量目标进行持续的诚实讨论.

风险因素和原因的管理

心力衰竭描述

心力衰竭是一种临床综合征,而不是单一疾病. 心脏不会“衰竭”,即停止跳动(如心脏骤停). 相反,低效的泵送是由许多因素造成的.

在典型的心力衰竭中, 心肌变弱, 有时是剧烈的(如严重的心脏病发作),或者在几个月或几年的时间里逐渐减弱, 因此,它无法泵出足够的血液进入心室. 结果,液体在肺部和组织中积聚,导致充血. 这就是为什么心力衰竭有时也被称为“充血性心力衰竭”.其他异常也会导致心力衰竭. 下面将对其中一些进行描述.

心脏衰竭的方式

心力衰竭可以通过以下几种方式发生:

  • 心脏泵(心室)的肌肉变薄和变弱. 它们伸展(扩张),不能以足够的力量将血液输送到身体的所有组织. 这通常是因为冠状动脉疾病,有或没有心脏病发作的历史. 它也可能是病毒感染的结果, 或因使用药物(某些处方或非法药物), 或者病因不明(特发性).
  • 心肌变硬或变厚. 他们失去弹性,不能放松. 进入腔内的血液不足, 所以没有足够的血液被泵入身体来满足它的需要. 最常见的原因是年龄的增长和长期的高血压病史。.
  • 有时心脏瓣膜是不正常的. (瓣膜打开或关闭以控制血液流入或流出心脏). 他们可能会缩小, 比如主动脉瓣狭窄, 造成血液的回流, 或者它们可能闭合不当,导致血液回流到心脏. 在严重的心力衰竭时,二尖瓣(调节心脏左侧两个心室之间的血流量的瓣膜)经常会发生渗漏——这种情况被称为二尖瓣反流.
  • 身体用来补偿心脏泵送功能低下的机制可以, 随着时间的推移, 改变(改造)心灵的架构,最终导致不可逆转的问题.
  • 心力衰竭对身体的具体影响取决于它是发生在心脏的左侧还是右侧. 随着时间的推移, 任何一种形式的心力衰竭, 人体器官得不到足够的氧气和营养, 身体的废物被慢慢地清除. 最终,关键系统会崩溃.

左侧心衰(左心室心衰)

左侧心脏衰竭 在右边比失败更常见吗. 失败可能是由于不正常的收缩(收缩)或舒张(松弛)动作:

  • 收缩压. 收缩期心力衰竭是一个泵血问题. 收缩期衰竭时,心脏肌肉变弱,不能向全身泵出足够的血液. 左心室通常被拉伸(扩张)。. 液体倒流并在肺部积聚(肺水肿). 收缩期心力衰竭通常发生在50 - 70岁有过心脏病发作的男性身上.
  • 舒张压. 舒张性心力衰竭是一个充盈问题. 当左心室肌肉变得僵硬,不能在两次心跳之间适当放松时, 心脏不能充血. 当这种情况发生时,进入心脏的液体会倒流. 这会导致体内的静脉和心脏周围的组织肿胀和充血. 舒张功能衰竭的患者通常是女性, 超重, 而年长的人, 还有高血压和糖尿病.

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射血分数

帮助确定左心衰竭的严重程度, 医生使用射血分数(EF)计算, 也被称为左心室射血分数(LVEF). 这是每次心跳时从左心室泵出的血液的百分比. EF在50- 75%左右被认为是正常的. 左心室心衰患者分为EF保存(大于50%)和EF减少(小于50%)两类。.

保留LVEF心力衰竭的患者多为女性和老年人,且有高血压和房颤(一种心律紊乱)病史。. 他们也可能有上面列出的其他一些危险因素.

右侧心力衰竭(右心衰)

右心衰竭通常是左心衰竭的结果. 因为右心室接受来自静脉的血液,这里的衰竭会导致血液回流. 结果,心脏周围的静脉充满了血液和液体. 这种液体被推入身体组织,导致脚部肿胀, ankles, legs, 和腹部. 肺动脉高压(肺肺动脉压力增加)和肺部疾病也可能导致右侧心力衰竭.