心力衰竭:原因

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心力衰竭有很多原因,可以以不同的方式发展.

它可以是直接的, 由一种或多种心脏或循环系统疾病引起的心脏损伤的最新阶段结果.

随着时间的推移,当心脏试图补偿这些疾病引起的异常时,它就会发生, 这种情况叫做重塑.

在所有情况下,心脏的泵送活动越弱,就意味着输送到肾脏的血液越少. 肾脏的反应是保留盐和水. 这反过来又会增加体内的水肿(液体积聚),导致大范围的损伤.

高血压

不受控制的高血压(高血压)是心脏衰竭的一个主要原因,即使在没有心脏病发作. 事实上,大约75%的心力衰竭都是由高血压引起的. 它一般是这样发展的:

  • 心脏肌肉增厚以弥补血压升高.
  • 心肌收缩的力量随着时间的推移而减弱, 而且肌肉很难放松. 这阻止了心脏正常充血.

  • 高血压是一种以持续高血压为特征的疾病. 在成年人中, 高血压是当收缩压(“最高”数字, 哪个代表心脏跳动时产生的压力)是140或更高或舒张压(“底部”数字, 哪个代表心脏休息时血管内的压力)是90或更高.

冠状动脉疾病和心脏病

冠状动脉疾病是动脉粥样硬化过程的结果(通常称为动脉硬化). 它是心脏病发作最常见的原因,涉及胆固醇在动脉中的累积, 血管细胞的炎症和损伤. 动脉变窄变脆. 在这些病例中,心力衰竭最常见的原因是左心泵血功能缺陷. 但双方都可能受到影响.

心脏病发作后,人们往往能活下来. 但许多人最终会因为心脏病发作对心脏肌肉造成损害而发展为心力衰竭.

心脏瓣膜病

心脏瓣膜控制血液进出心脏. 异常会导致血液回流或漏回心脏.

在过去, 风湿热, 哪些部位会在心脏瓣膜上留下疤痕,使其无法正常工作, 心脏衰竭是主要死因吗. 幸运的是, 抗生素和其他技术的进步现在已经使这种疾病在工业化国家成为导致心力衰竭的次要原因. 出生缺陷也可能导致不正常的瓣膜发育. 尽管现在有更多的先天性心脏缺陷的孩子活到了成年, 随着年龄的增长,他们仍然面临着高于平均水平的心力衰竭风险.

心肌病

心肌病是一种疾病,其中某些东西使心肌异常和心力衰竭的结果. 有几种不同类型的心肌病. 心肌损伤可导致心肌变薄(扩张)或变厚(肥厚)。. 在这两种情况下,心脏跳动都不正常. 病毒性心肌炎是一种罕见的病毒性感染,累及心肌,可造成暂时或永久性心肌损伤.

扩张型心肌病

扩张型心肌病累及扩大的心室. 肌肉变薄,减少心脏的泵血活动,通常在左侧. 尽管这种情况与遗传因素有关,但直接原因通常还不清楚. (这称为特发性扩张型心肌病.)在其他情况下, 病毒感染, 酗酒, 而高血压可能会增加患这种疾病的风险.

肥厚性心肌病

在肥厚性心肌病, 心脏肌肉变厚, 哪些会导致心脏的机械和电气问题. 有时,心脏壁变得非常厚,血液很难从心脏排出. 病人可能有突然发病的危险, 传导系统异常导致的致命心律失常. 肥厚性心肌病可能是由于遗传缺陷导致心肌细胞自身异常. 在一般人群中,这种情况发生的几率约为1:500, 而且经常是年轻运动员猝死的原因.

限制性心肌病

限制性心肌病是指一组由于心脏极度僵硬而导致心脏腔不能正常充血的疾病. 心脏大小正常或只有轻微增大. 然而, 当血液从身体回流到心脏时,心脏不能正常放松(舒张期). 限制性心肌病最常见的原因是不明原因的心脏淀粉样变和瘢痕(特发性心肌纤维化)。. 它可能发生在心脏移植之后.

严重的肺部疾病

慢性阻塞性肺病(严重慢性支气管炎或肺气肿)和其他主要肺部疾病是右心衰竭的危险因素. 肺动脉高压是指将血液从心脏右侧输送到肺部的肺动脉的压力增加. 增加的压力使心脏更难泵血,这可能会导致心脏衰竭.

甲状腺疾病

甲状腺机能亢进或甲状腺机能减退会对心脏造成严重影响,并增加心力衰竭的风险.