心力衰竭:C期

大学高级心力衰竭中心

1350年沃顿的方式
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患者有结构异常和当前或以前的心衰症状, 包括呼吸急促, 乏力, 和运动困难. 治疗包括A期和B期+:

  • 限制饮食中的钠(盐). 降低饮食中的钠含量可以帮助利尿剂更好地发挥作用.
  • 适合患者进行运动训练和心脏康复.
  • ACE抑制剂或ARB作为替代.
  • -受体阻滞剂(比索洛尔、卡维地洛和缓释美托洛尔).
  • 大多数病人推荐使用利尿剂, 使用循环利尿剂如速尿一般是一线选择.
  • 醛固酮抑制剂被推荐给许多患者. 有些病人可以开洋地黄.
  • 对于正在服用ACE抑制剂和受体阻滞剂且仍有心力衰竭症状的非裔美国患者,可使用肼嗪和硝酸盐联合(BiDil).
  • 抗凝剂用于有心力衰竭和房颤以及有中风风险的患者.
  • 对于EF极低或有危险心律失常的患者,可以考虑使用icd.
  • 心脏再同步化治疗(起搏器),有或没有ICD,对一些患者.
  • 伊伐布雷定(Corlanor)可以通过降低心率来帮助治疗心力衰竭. 它更有可能在ACE抑制剂或ARB治疗后使用, β-受体阻滞药, 当静息心率保持在每分钟70次以上时,螺内酯通常被最大化.
  • Sacubitril-valsartan (Entresto)被称为血管紧张素-neprilysin抑制剂. 当其他心力衰竭药物被最大化使用时,这种药物可以被使用, EF很低, BNP水平仍在升高.